去了一趟费城的 kensington,汽车转过 kensington ave 的街角,立刻就是成群躺在地上意识全无的人,站着的少数几个也因为毒品的作用直不起身子所以一直弓腰扶着墙,两个警察别着腰带走过路边巡视,曾经大规模聚集的露天广场,除了地上残存的针头,人已经很少了。
查了一下缘由,原来是新市长 Parker 上任的主要目标就是解决 kensington 的毒品市场聚集问题,派驻了一整个编制的警务班过来,并且驱逐了公园里聚集的人。
回到酒店就开始检索资料。本来觉得 2010年代是好近的事情,但没想到就是这几年,毒品已经更新换代了,海洛因已经几乎彻底退出了美国市场的历史舞台,甚至连上游的农产品种植也大幅缩减,因为没有人需要了。
2010 年代化学合成品芬太尼取代了海洛因,成本更低,不到五十分之一,合成速度快,起效更猛,迅速被供给方混入其中并最终完全取代后者。近两年新的兽医用镇定剂,口语称为 tranq 的药又开始混入其中,取代芬太尼。而这种镇定剂会让身体活着腐烂,副作用极大。
这个市场是完全的供给方掌控,只要成本足够低,就会被大规模地替换,使用者甚至不知道自己买来的东西里面被混入了什么,于是被迫承担后果,进入恶性循环。
美国阿片成瘾问题来自 90 年代系统性的药物滥用,病人被迫成瘾,然后处方管制,使用者被迫转入地下进入海洛因市场,然后在一代一代的药物更新中被沉默地更新。费城统计的过量死亡正在逐年下降,其中最为可信的一种解释是,当年最大规模的一批受害者存量正在加速死亡,后续没有这样系统性的成瘾者规模,于是峰值逐渐降低。
从海洛因到芬太尼,过量致死的时间大幅缩短,抢救时间缩减,死亡率上升。而 tranq 的问题在于,其过量致死的机制不再是呼吸抑制,原本的急救手段和药物对它没有用,新的手段和药物没有,所以 tranq 致死毫无办法。而目前由于劣币的极致驱逐,市场上收缴的 99% 药物都混入了 tranq。
